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门急诊信息系统

2021-09-26 15:04:01

  医疗机构的门诊和急诊(以下简称门急诊)是患者就医先抵达的当地,也是衡量一个医院服务水平的窗口,在医院的医疗服务中占有重要的地位。传统的门急诊信息体系:是以财政核算为中心,由挂号体系、收费体系、候诊体系、药房体系等组成归于医院办理信息体系的领域。

  医院管理系统软件需求:建立以患者为中心,以电子病历为枢纽的新型门急诊信息体系已成为一个首要的发展趋势。

  (一)传统门急诊信息体系:门急诊信息体系由一-般由挂号子体系、收费子体系、候诊子体系、药房子体系组成。门急诊信息体系的基本作业流程为:治疗卡辅助挂号->护士分诊-+医师诊断、开立处方(检查单)-→收费-→药房发药(检查)

  (二)新型门急诊信息体系:一般的功用包含挂号预定办理、主动分诊办理、门诊医师作业站、门诊收费办理、门诊药房办理、门诊病案流转办理和事务计算办理等模块.

  (三)门急诊挂号和预定:门急诊信息体系的一个首要任务是对挂号和预定进行科学办理。挂号预定办理的基本任务是将患者的就诊状况及时准确地反映给医护人员、门诊收费等相关部分,尽量减少患者排队等候的时间等。

  挂号模块一-般支撑两种运转形式:会集挂号和分诊挂号。会集挂号是指患者到统一的挂号窗口挂号,然后到相应诊室候诊。分诊挂号是指患者直接到分诊处甚至诊室直接挂号。预定挂号是指为患者提前办理的预定挂号,--般可通过电话预定和通过互连网进行网上预定两种方法,患者在预定日期前来就诊即可。


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  (四)门急诊主动分诊

  1、分诊体系的构成门诊分诊叫号体系由智能叫号终端、专用有源集线器、体系控制计算机、体系控制软件、显现终端和语音同步提示组件等组成。

  2、分诊体系的功用首要有六个方面。

  (1)具有多列排队叫号功用:同--楼层--套体系可一起办理多个科室的”排队叫号作业;

  (2)多种叫号方法:既可以显现挂号者的序号,又可以显现被呼叫患者的姓名和挂号序号;

  (3)多种显现方法:可采用数码管显现、LED大屏幕显现、条形显现屏显现或电视机显现;

  (4)多种显现提示方法:闪耀提示、音乐提示、语音提示;

  (5)门诊实时办理:院级办理层和门诊部主任可联网实时查询门诊各部分、各诊室、各医师的治疗状况记载。

  (6)数据计算和报表:可主动生成门诊日报(门诊总人数、各科门诊人数、..各当班医师门诊人数、当日各时段门诊人流量等数据),供办理决策使用。

  (五)门急诊收费办理

  1、门诊收费的特色首要有实时性、可靠性、准确性三个特色。

  2、门诊收费形式划价收费--体化是最常用的一种门诊收费形式,即完成划价的一起进行收费、打印输出门诊收据。

  3、门诊收费体系处理的首要问题

  (1)标准收费流程

  (2)进步收费速度

  (3)费用信息完整准确

  (4)标准了监督程序

  (六)门急诊医师作业站:门诊医师作业站是门急诊信息体系的核心,是门急诊患者信息的首要提供者。门诊医师作业站是诊间医疗的重要软件体系,首要处理患者就诊的详细信息,包含建立门急诊病历、检查检验请求单的录入与查询、医学影像和患者病史的调阅、诊断、处方、随访等等。

  门急诊医师作业站的首要功用及其应用如下:

  1、门急诊病历:门诊医师作业站体系可为每个患者的每次就诊建立门急诊病历。

  2、检查和检验:医师通过门诊医师作业站开具检查单,相应检查科室在网上接收请求,组织预定,医师则可通过网络检查预定时间。

  3、电子处方:通过检查和诊断后,医师可通过医师作业站开具电子处方,并通过网络主动发送至门诊收费处和门诊药房。

  电子病历(electronic medical records,EMR)是安全地获取、存储、处理、传输、闪现患者有关医疗信息的技术,它是-一个系统结构,可以完成上述系统功用,并且具备与其他系统集成的接口。

  作用和意义:

  ◆进步医疗作业效率

  ◆进步医疗作业质量

  ◆标准病历书写

  ◆为医院处理服务

  ◆患者信息的远程同享

  ◆为微观医疗处理服务

  ◆为科研和教学服务

  电子病历的种类:

  1、住院电子病历:电子病历系统供应填写的病历材料包含初次病程记载、入院记载、病程记载(分病程记载.上级医生查房记载、术后病程记载、治疗操作记载等)、术前小结、手术记载、各种手术治疗同意书、会诊记载、出院小结、逝世记载病案主页等。

  护理病历:供应护理书写的护理材料包含:体温本、入院评估单、护理记载单、以及其他特别护理记载单等,经过结构化处理及表格的形式的模板来调用,便当护理书写记载,节省时间,进步作业效率。

  2、门急诊电子病历:门急诊电子病历经过结构化等技术手段,完成门诊病历的书写、存储、打印、查询、共.享等功用。

  3、个人电子病历

  4、社区电子病历

  5、远程医疗电子病历


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