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医院HIS系统怎么完善内部控制?

2021-04-13 15:13:06

近年来,HIS系统已在金坛市医疗机构中得到了广泛应用,在卫生信息化建设中发挥着越来越重要的作用,受到医院管理人员的青睐。

在HIS系统中,建立授权管理程序是医院内部控制的基础,完善医院内部控制程序是医院管理的重点,加强财务和内部审计部门的事后监督则是医院管理的关键环节,同时还要注意加强各种内部控制措施之间的互相衔接与互相制约,形成全程、全方位立体防护网络,可以有效保障医院资产的安全完整。

建立健全医院内部控制制度是医院管理的重点,需要把握好以下环节。医院信息管理软件下面介绍一下

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01、严格收费处现金收支管理

(1)由专人负责现金收支。

从现金的收入、结算退款,到解缴银行均由专人管理,其他人员不得接触现金,这样既可以大限度缩小接触现金人员范围,又可明确现金的责任界限,防止多人经手现金,责任不明现象。集中管理现金是确保医院收费处门诊、住院收入管理安全有效的方法之一。

(2)报表与现金岗位职责分开。

将现金收支与日报表岗位分离,可以起到互相制约作用,有效防止现金舞弊。

(3)日清日结。

收款员每天下班前将现金缴存银行,现金缴款单与每日报表逐日报送财务部门审核。

(4)定期轮岗制度。

现金与报表岗位必须定期轮流,轮岗时要办理全面交接手续,周转金、票据、印章等一并交接。

02、规范日常记账行为

医疗收费价格应由医院物价部门统一在HIS系统中设定,药品价格则由药剂部门按照政策核定,记账人员只能按照HIS系统中的价格执行医嘱、记账,不得增减、更改或套用其他项目收费,做到应收尽收。

许多医院将日常治疗记账收费权限下放到病区,由医护人员执行医嘱时直接记账收费,因此住院记账部门应当对病区收费情况进行复核。每天给患者打印“日清单”,让患者参与监督,能够及时发现错误,同时取得患者的信任。

03、完善退费内部牵制制度

完善记账处与病区医护人员、药房和医技科室之间相互牵制制度。已经确认的收费项目,如发生一般的退费,必须提供收费的相关证明和书面凭证,详细说明退费原因、项目和金额,得到相关科室、人员的反向确认方可办理;对大额退费则实行授权审批制度,规定各级人员审批退费额度权限,超过限额的须经上级人员审批,防止化整为零的分解退费行为,这样可有效堵塞漏洞,避免形形色色违规退费现象的发生。

医院要建立减免、助困等授权审批制度,住院记账处只能按照具备审批权限者批准后的标准执行,不得擅自扩大范围或提高标准;在HIS系统中长期保存退费、减免的操作日志以备审核。

04、强化患者欠费管理

公立医院应当发扬人道主义精神,把抢救患者的生命放在首位,但在现行医院补偿机制下,医院的经济利益必须依法得到维护。

为防止恶意欠费现象,在不影响病人正常治疗的前提下,医院应在HIS系统中针对各类不同病人分别设置欠费限额,如果超过限额,记账人员应及时通知病人缴费,若未按时缴费,则应限制或暂停其记账,临床和医技科室应坚持先记账后治疗、检查的原则。

对死亡病人,应结算费用后方可予以办理相关手续,因为死亡病人欠费居医院各类欠费、逃费中首位,而且一旦产生欠费往往很难追回,给医院带来经济损失。

确实无法收回的欠费,应履行必要的审批程序后核销,建立经济责任考核制度,把欠费纳入经济考核指标体系中,可增强相关科室的责任意识,促使大家共同努力控制欠费。

05、加强各类应用人员职业道德教育和技能培训

首先,严把收费人员进入关,对收费人员进行经济背景调查。那些曾经出现过经济问题、道德修养水平不高、个人或家庭面临经济压力的人员不适合从事收费岗位工作,已在岗的应及时调离,不能及时调整的则应加强防范措施。

其次,教育收费人员树立正确的价值观和良好的职业道德,增强自身“免疫力”,经得起金钱的考验。

然后,加强收费人员岗位技能培训,提高服务技能和效率。对于药房、药库人员也应加强教育与筛选,虽然有相互牵制制度,但定期轮岗、定期职业道德教育还是必不可少的。


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